http://co.forum4.ru/files/0016/08/ab/34515.css
http://co.forum4.ru/files/0014/13/66/95139.css
http://co.forum4.ru/files/0014/13/66/86765.css
http://co.forum4.ru/files/0014/13/66/40286.css
http://co.forum4.ru/files/0014/13/66/22742.css
http://co.forum4.ru/files/0014/13/66/96052.css

Manhattan

Объявление

Новости Манхэттена
Пост недели
Добро пожаловать!



Ролевая посвящена необыкновенному острову. Какой он, Манхэттен? Решать каждому из вас.

Рейтинг: NC-21, система: эпизодическая.

Игра в режиме реального времени.

Установлено 5 обложек.

Администрация
Рекомендуем
Активисты
Время и погода
Дамиан · Марсель · Мэл

Маргарет · Престон

На Манхэттене: январь 2017 года.

Температура от -2°C до +12°C.


Информация о пользователе

Привет, Гость! Войдите или зарегистрируйтесь.


Вы здесь » Manhattan » Информационная » Система здравоохранения


Система здравоохранения

Сообщений 1 страница 7 из 7

1


https://40.media.tumblr.com/d48c0c903876ef32ee44a68942240978/tumblr_o4xe0uumdk1spd9kco1_1280.png


Медицина в США

Система здравоохранения в Соединённых Штатах Америки занимает ведущее место в мире по масштабам сосредоточенных в ней ресурсов. Число занятых в отрасли людей — свыше 10 млн человек. По расходам на медицину США занимают первое место в мире — как в абсолютных цифрах (2,26 триллиона долларов, или 7439 долларов на одного человека), так и в процентах к ВВП.
Соединённые Штаты занимают ведущее место в мире по уровню и результативности научных исследований. Здравоохранение в США обеспечено самым совершенным медицинским оборудованием, лекарствами и расходными материалами. Сегодня большую часть Нобелевских премий в области медицины получают представители США — 18 из 25 последних лауреатов были американскими гражданами либо приглашёнными учёными. На американцев приходится половина всех созданных за последние 20 лет медицинских препаратов. По уровню своих доходов американские врачи гораздо превосходят своих коллег из других стран. По словам эксперта по здравоохранению, профессора университета NYU Виктора Родвина, «Врачи из других стран мечтают приехать в Америку и разбогатеть». В американской медицине работает налаженная система контроля качества услуг, права пациента и его отношения с врачом регламентирует серьёзная законодательная база. В случае врачебных ошибок пациенту предоставляются услуги специальных адвокатов, которые помогут добиться крупных материальных компенсаций.

США — единственная промышленно развитая нация, которая не гарантирует своим гражданам универсальной и всеохватной системы медицинского страхования. Несмотря на впечатляющие успехи американского здравоохранения и системы медицинских услуг, миллионам американцев они недоступны, из-за чрезвычайного роста стоимости. Бюро переписи населения США опубликовало данные, согласно которым в 2009 году не имели медицинской страховки 50,7 миллионов жителей (в том числе 9,9 миллионов неграждан), или 16,7% населения. Еще для 30% медицинская помощь оказывается в неполном объёме. По данным доклада Института медицины, опубликованному в 2004 году, отсутствие медицинского страхования служит причиной примерно 18 000 смертей ежегодно. По аналогичным исследованиям Гарварда (2009 год), цифра составляет 44 800 дополнительных смертей.

Структура системы здравоохранения.
Ответственность за здоровье нации несёт Министерство здравоохранения и социальных служб США, во главе которого секретарь (министр), который подчиняется непосредственно президенту. В министерство входят 10 официальных представителей в регионах («директоров»). Нужно отметить, что в Соединённых Штатах Министерство здравоохранения играет весьма скромную роль в связи с незначительной долей государственного участия в отрасли. Среди основных задач — контроль за медицинской системой и реализацией социальных программ, контроль за медицинской наукой, мониторинг и донесение до сведения властей ситуации в области здоровья, благосостояния и социального обеспечения населения. Непосредственно решением проблем медицины занимаются следующие подразделения в составе Министерства — Служба общественного здравоохранения и Управление финансирования медицинской помощи. Кроме Министерства здравоохранения, часть функций в области здравоохранения несут специальные подразделения Министерства труда, Агентства по охране окружающей среды и других государственных ведомств.
Медицина США функционирует на следующих уровнях:
семейная медицина — врачи проводят общий осмотр пациентов, при необходимости направляя их к более узкому специалисту.
госпитальная помощь — занимает центральное место в медицинской системе, хотя в последнее время её значение снижается и вытесняется деятельностью поликлиник, скорой помощи и домов престарелых. Госпитали делятся на коммерческие и некоммерческие и по структуре аналогичны российским больницам.
общественное здравоохранение.
Больницы в Америке делятся на три типа:
государственные — финансирование ведётся федеральным и штатным правительством. Предоставляют услуги для ветеранов, инвалидов, госслужащих, больных туберкулезом и психическими заболеваниями.
частные прибыльные (коммерческие) — представляют собой типичное бизнес-предприятие, формирующее свой капитал на индивидуальной, групповой и акционерной основе.
частные «бесприбыльные» — создаются по инициативе религиозных или этнических групп или местных жителей, на них приходится до 70% от общего конечного фонда. Главное отличие от предыдущего типа заключается в том, что полученные доходы идут не держателям акций в виде дивидендов, а вкладываются в больницу, что повышает качество обслуживания, технического оснащения и т.д. Государство поддерживает такую деятельность в виде льготного налогообложения. Несмотря на «бесприбыльный» статус учреждения, лечение, как и в коммерческом госпитале, остаётся платным. Популярность подобного статуса больниц можно объяснить стремлением избежать уплаты налогов.

Врачи. Профессия врача в США является престижной и высокооплачиваемой. Врачи стабильно оккупируют первую десятку в списке самых высокооплачиваемых профессий страны. Средняя зарплата доктора в США составляет $150000 в год. Это богатая влиятельная социальная группа с широкими лоббистскими возможностями.
Учёба в медицинской школе (после окончания средней школы и колледжа) занимает от четырех до шести лет, по окончании которой студенты получают медицинское образование и диплом врача. Экзамены у студентов принимают представители частного сектора с использованием стандартов, установленных Координационным комитетом по медицинскому образованию. Затем следует период трехлетней резидентуры (близкий аналог российской ординатуры), когда стажеры выбирают одну из двадцати четырех специальностей. Стоит отметить, что для некоторых специальностей продолжительность резидентуры своя.
В американской медицинской традиции сложилась практика, когда лечат не всего человека, а отдельные его органы. Лечение отдано на откуп «узким» специалистам, которые обращают внимание только на то, что является объектом их профессиональной квалификации.
Отличительной особенностью американской медицины являются и особенные личные отношения между врачом и пациентом. Пациента считают партнёром врача, больному подробно разъясняют его состояние и прислушиваются к его мнению при выборе тактики лечения. Мнению пациента в оценке качества медицинской помощи придаёт огромное, иногда чрезмерное значение. Такое положение, по мнению ряда экспертов, ведёт к искажению оценки, поскольку пациент всегда субъективен и далеко не всегда способен объективно оценить качество обслуживания. Такое положение вещей скорее всего связано с боязнью судебных исков.
В последнее время сложилась тенденция распространения врачей, работающих посменно — «госпиталистов». Госпиталист врача может осматривать пациента, которого необходимо отправить в больницу, в то время как сам врач будет заниматься приёмом больных по расписанию. Подобные функции в акушерстве и гинекологии выполняют «лабористы».
Существуют и огромные риски, связанные с судебными исками со стороны пациента. И хотя 91% всех исков по ненадлежащей медицинской практике врачами успешно оспариваются, огромные неудобства представляют большая длительность рассмотрения дел (в среднем, 4,5 года) и высокие траты на адвокатов. В результате американские врачи, в отличие от своих европейских коллег, вынуждены покупать чрезвычайно дорогие полисы страхования профессиональной ответственности, защищающие их от исков.

ОБРАЗОВАНИЕ  ×  РЕЗИДЕНТУРА  ×  СПЕЦИАЛЬНОСТИ  ×  МЕДСЕСТРЫ  ×  «NEW YORK PRESBYTERIAN»  ×  ВРАЧИ БЕЗ ГРАНИЦ


Материал взят из источника. Адаптирован специально для сайта Манхэттен.

Отредактировано Archie Heath (02.04.2016 21:39:36)

+7

2


https://36.media.tumblr.com/494e4ccb924663f5d112ffaaf2836a64/tumblr_o4xe0uumdk1spd9kco2_r1_1280.png


Медицинское образование

Общее В Америке нет более сложного, изнуряющего и продолжительного по времени пути получения высшего образования, чем путь к получению звания врача. Не случайно врачей в Америке называют вечными студентами. От начала обучения до возможности самостоятельно практиковать обычно проходит от 11 до 15 лет.
Для того чтобы начать этот сложный путь, необходимо закончить среднюю школу. Сами американцы признают, что уровень среднего образования у них не очень высок. Поэтому школьники, мечтающие в будущем стать врачами, должны максимально мобилизоваться в старших классах средней школы, для того чтобы попасть в колледжи с хорошей репутацией и высоким уровнем подготовки.

Колледж
Одним из основных условий достижения этой цели является сдача письменного экзамена, который называется Scholastic Aptitude Test, или SAT. Этот экзамен представляет собой тест на проверку математической сообразительности и знания английского языка. Сдать этот экзамен необходимо очень хорошо. Иначе шансы на поступление в престижный колледж значительно уменьшаются.
В последнее время в Америке наметилась тенденция к менее жесткой селекции. Некоторые достаточно престижные колледжи перестали требовать обязательной сдачи SAT и зачисляют абитуриентов на основании оценок, содержащихся в аттестате о среднем образовании. Но на данном этапе такой порядок зачисления в престижные колледжи скорее исключение, чем правило.
На получение образования в колледже в среднем уходит четыре года. При желании это время можно сократить до трех лет или растянуть на неопределенный срок — все зависит от количества предметов, которые учащийся выбирает в каждом семестре. В отличие от тех стран, где все студенты обучаются по единому учебному плану, в Америке можно выбрать не только количество предметов, но и сами предметы.
Таким образом, студенты одного и того же колледжа могут выбрать совершенно различную специализацию. Те из них, которые в дальнейшем планируют поступление в медицинские школы, должны выбрать предметы с объединенным названием Premed. Это набор курсов с уклоном на биологию, химию, физику и социологию. Наличие этих предметов в дипломе по окончании колледжа является пререквизитом для поступления в медицинскую школу.
На последнем году обучения в колледже студенты, желающие поступать в медицинские школы, должны сдать еще один тест. Тест называется Medical College Admission Test, или сокращенно МСАТ. Тест этот сложный, и для его сдачи необходимы хорошие знания вышеуказанных дисциплин.

Медицинская школа (университет) Для того чтобы поступить в престижную медицинскую школу, получения высоких баллов при сдаче МСАТ недостаточно. Необходимо также иметь рекомендательные письма, написать достойное сочинение на тему «Почему я хочу стать доктором» и пройти сложное собеседование.
Многие студенты колледжей во время обучения берут годовой академический отпуск. Такой отпуск нужен для того, чтобы заняться научной деятельностью. Занятия наукой, особенно если они увенчались публикацией в научном журнале, безусловно, увеличивают шансы абитуриента при поступлении в медицинскую школу.
Обучение в медицинской школе длится четыре года. Здесь также возможны вариации, но за меньший срок закончить обучение практически невозможно. График обучения в медицинской школе гораздо жестче, чем в колледже, но, как и в колледже, у студентов медицинских школ имеется возможность выбрать то или иное количество предметов в каждом семестре. Все зависит от того, как скоро они хотят закончить обучение.
Первые два года обучения в медицинской школе проходят в познавании фундаментальных дисциплин. Общение с больными в это время у студентов крайне ограничено. В течение двух лет в различных сочетаниях студенты проходят следующие дисциплины:
— анатомия, нейроанатомия, фармакология, биохимия, основы психиатрии, физиология, гистология;
— патология;
— эмбриология.
Такая система обучения, которая по своей структуре нам близка и понятна, в последнее время стала подвергаться определенной критике. Многие прогрессивные и серьезные медицинские школы, включая даже медицинскую школу Гарварда, перешли к новой системе, которая называется Double helix, что в переводе означает «Двойная спираль». Эта система обучения построена по принципу слияния теории и практики, когда студенты с первого курса начинают погружаться в клиническую медицину, одновременно изучая указанные выше фундаментальные дисциплины.
По окончании второго года обучения в медицинской школе все студенты должны сдать первую часть (Step 1) экзамена United States Medial Licensing Examination, или сокращенно USMLE, что в переводе означает «Медицинский лицензионный экзамен США».
Третий и четвертый курсы медицинской школы полностью посвящены изучению клинической медицины. Студенты прикрепляются к команде врачей-резидентов, с которыми они ведут больных и посещают учебные клинические конференции. В то же время студенты находятся под кураторством врачей-инструкторов, которые помогают им с разбором клинических сценариев, обследованием больных и т.д.
При прохождении такой практики в большинстве медицинских школ распространена система ротационного обучения (Rotations), когда студенты могут выбрать последовательность изучения медицинских дисциплин. Основную часть времени они проводят в отделениях терапии, хирургии и гинекологии. Одновременно имеется возможность выбрать и ряд других дисциплин (Subspecialties), таких как дерматология, нефрология, неврология и т.д. Хотя такая система может показаться фривольной и дезорганизованной, американские студенты получают очень серьезную и всестороннюю подготовку.
Каждый курс или предмет, изучаемый студентами как в госпитальных, так и в амбулаторных условиях, завершается письменной оценкой их деятельности со стороны врачей-резидентов и врачей-инструкторов. Такие оценки важны для студентов и очень влияют на их дальнейшую судьбу. Они становятся рейтингом студента по отношению к сокурсникам. Эти же оценки служат основой для тех рекомендательных писем, которые декан медицинской школы пишет на каждого из студентов в начале четвертого года обучения. В дальнейшем эти письма направляются в резидентские программы (постдипломное образование) и являются одним из важнейших факторов при рассмотрении кандидатуры студента для поступления в резидентуру.
В конце четвертого года обучения все студенты сдают вторую часть (Step 2) медицинского экзамена USMLE. Этот экзамен посвящен проверке клинических знаний.
После завершения обучения в медицинской школе студентам присваивается звание доктора медицины. Однако наличие диплома отнюдь не дает права самостоятельно практиковать, и все выпускники медицинских школ обязаны пройти постдипломную подготовку. В Америке такая подготовка называется резидентурой (Residency).

Общая продолжительность обучения на бакалавриате и в специальном университете — не менее восьми лет.


+7

3


https://41.media.tumblr.com/6b4c653a87ff7965c45ecfd353330fcb/tumblr_o4xe0uumdk1spd9kco3_r1_1280.png


Резидентура

Общее Резидентура в чем-то похожа на клиническую ординатуру, однако в подходах к обучению существуют заметные различия. Так, резидентура имеет строгую структуру и график, где четко расписано количество часов, проводимых резидентом в госпитале, в амбулаторных условиях, а также количество лекций и семинаров.
Отличается и продолжительность обучения. В зависимости от специальности оно длится от 3 (терапия) до 5 (хирургия) лет. По окончании резидентуры врач получает общее образование по специальностям «хирургия», «терапия», «гинекология» и некоторым другим.

Специфика
Именно резиденты являются основной рабочей силой во многих американских больницах. Работают они в среднем не менее двенадцати часов в день при шести­дневной рабочей неделе. Девяносточасовая рабочая неделя для резидентов — явление достаточно привычное. При этом годовая зарплата в годы постдипломной подготовки редко превышает 40 тысяч долларов, что приблизительно в три раза ниже зарплаты практикующего врача.
Первый год резидентуры называется Internship, или интернатура. Вне зависимости от специальности это самое тяжелое время в жизни резидента. Интернами руководят все, начиная с резидентов второго года обучения и заканчивая лечащими врачами.
Практически весь год интерны проводят в госпиталях. Много времени отводится работе в отделениях реанимации и интенсивной терапии (Surgical Intensive Care Unit — SICU, Medical Intensive Care Unit — MICU и др.), в приемном отделении (Emergency room — ER), а также ночным дежурствам (Night float). Количество времени, проведенного в этих отделениях, зависит от специальности и устанавливается каждой резидентурой индивидуально.
Начиная со второго года обучения жизнь резидентов постепенно становится легче и интереснее. Они возглавляют резидентские команды, в которые входят один или два интерна и несколько студентов-медиков. Находясь в прямом контакте с лечащими врачами, они непосредственно участвуют в разработке планов обследования и лечения больных. В их обязанности также входит обучение интернов и студентов. В то же время резиденты проводят больше времени, работая с узкими специалистами. Они выбирают те дисциплины, которые им наиболее интересны, и работают в качестве помощников врачей-специалистов. Такая форма обучения называется Electives.
Каждому резиденту за время обучения необходимо сдать еще один экзамен — Step 3 USMLE. Сдавать его разрешается с первого года обучения в резидентуре. Целью этого экзамена является оценка клинических знаний резидентов. В него входят вопросы по терапии, хирургии, акушерству и гинекологии, педиатрии и психиатрии. Так как этот экзамен сдается после зачисления в резидентуру, то полученные баллы особого значения не имеют.
По окончании резидентуры каждый врач имеет возможность сдать экзамен по специальности (Board certification). Успешная сдача такого экзамена ведет к сертификации американской ассоциацией врачей по избранной специальности. Хотя сдавать этот экзамен не обязательно, сдают его практически все. Наличие сертификата значительно повышает престижность и помогает в дальнейшем трудоустройстве.
Американские ассоциации медицинских работников обладают значительным влиянием как во врачебных кругах, так и в обществе в целом. Они активно участвуют в политике государства в области здравоохранения и держат под своим контролем большинство лицензирующих медицинских организаций Соединенных Штатов.

Fellowship (специализация) и сроки обучения По окончании резидентуры американский доктор наконец получает возможность самостоятельно заниматься врачебным делом. Однако многие врачи, окончив резидентуру, специализируются по одной из узких дисциплин. Такая специализация называется Fellowship и занимает от одного до пяти лет. Так, врач-терапевт, желающий стать кардиологом, должен потратить как минимум три года на специализацию по этой дисциплине.
Обучение врачебной специальности занимает не только многие годы, но и имеет высокую стоимость. Выпускник медицинской школы, родители которого не покрыли расходы на обучение, выходит в жизнь со средним долгом в 150–250 тысяч долларов. Приступить к выплачиванию этого долга он сможет только начав самостоятельную деятельность, т.е. после окончания резидентуры.
Несмотря на вышесказанное, медицина продолжает оставаться элитарной профессией. До сих пор в медицинские школы принимают лучших учеников лучших колледжей. До сих пор родители многих девушек мечтают о зяте-враче. Врач в семье продолжает оставаться предметом особого уважения и особой гордости.
Такое уважение к врачам в обществе обусловлено не только их высоким доходом, но и трудолюбием, целеустремленностью, которые они демонстрируют на всех этапах своей профессиональной карьеры. И хотя многие врачи жалуются на снижающийся престиж специальности, они, без сомнения, не перестают оставаться элитой американского общества.
Недавно проведенный опрос среди студентов колледжей показал, что те из них, для кого особенно важны высокие заработки, отнюдь не ставят медицину на первое место. Значительно больший интерес у них вызывают такие специальности, как экономика, юриспруденция и информационные технологии.

Схема получения образования

https://41.media.tumblr.com/ba5a4ad82129342b4b733a85738d13a8/tumblr_o4yn1ki3sV1spd9kco1_400.jpg

Однако ситуация не так уж печальна. Несмотря на длительный срок обучения и высокую стоимость медицинского образования, врачи Америки относятся к высокооплачиваемой категории людей. Заработки варьируются в зависимости от специальности и места работы, но они сходны своей «шестизначностью», т.е. превышают сто тысяч долларов в год.


+6

4


https://41.media.tumblr.com/f3db15c1cca1d45df508f57653fdb478/tumblr_o4xe0uumdk1spd9kco4_r1_1280.png


Специальности

Общее В отличии от узкоспециализированных врачей терапевты не пользуются особой популярностью в медицинских кругах, как и педиатры. Главной на то причиной является в сравнении с узкими специалистами низкая заработная плата специалистов общей категории. Из-за невысокого дохода терапевтов для многих выпускников становится затруднительной выплата кредита за обучение, потому дипломированные врачи не торопятся отдавать предпочтение терапии.
Низкая заработная плата терапевтов обусловлена двумя причинами: первая - их услуги не приносят значимого дохода клинике, а в США превалирует именно "бизнес здоровья"; и вторая - низкая оплата услуг страховыми агентами, основанная на денежной оценке медицинских услуг Американской медицинской ассоциации, состоящей в основном из специализированных врачей и отдающей предпочтение услугам именно узконаправленных специалистов.
На данный момент в медицине наиболее приоритетным и высокооплачиваемыми считаются профессии - анестезиолог, нейрохирург, хирург-ортопед и пластический хирург, а также онколог и кардиохирург. Приоритет этих профессий в медицинской сфере вызван как частотой заболевания населения в данных областях медицины, так и сложностью обучения по этим направлениям.
В зависимости от места работы (государственная, частная клиника или частная практика) эти узкие специалисты могут получать годовой заработок в суммах от шестизначных до семизначных чисел, однако подобная удача светит далеко не каждому. Например, в США нейрохирургия считается чрезвычайно конкурентоспособной специальностью, которой занимаются всего 0,6% всех практикующих врачей, и в нее привлекаются только лучшие выпускники медицинских колледжей. Практически такая же ситуация обстоит и с врачами других популярных направлений - ими становятся только лучшие из лучших, сумевшие зарекомендовать себя подобным образом в течение всего периода обучения.
Следующими по популярности среди врачей идут хирурги общего профиля, акушеры-гинекологи, стоматологи-ортодонты, терапевты, психиатры, медсестры.

Терапия
Терапевт - врач-специалист, получивший подготовку по вопросам диагностики, лечения и профилактики болезней внутренних органов.
Специализация терапевта включает лечение установленного набора заболеваний. К ним в первую очередь относятся простуды и респираторно-вирусные инфекции (грипп, ОРЗ, насморк, другие заболевания). Также терапевт проводит диагностику сосудистых и сердечных заболеваний (ВСД, артериальная гипертензия, ишемия, гипертония), некоторых болезней крови (анемия), общих расстройств (нарушение метаболизма, диатез). Кроме того, терапевт оказывает помощь при нарушении функционирования желудочно-кишечного тракта, дыхательной системы, при синдроме интоксикации.
Педиатр – детский врач-специалист, получивший подготовку по вопросам охраны здоровья ребенка, диагностики, профилактики и лечения детских болезней.
Специализация педиатра заключается не только в осмотре и рекомендациях, но и помощи с организацией грудного вскармливания, в советах пути снижения частых простудных заболеваний, разъяснениях, как кормить ребенка в период заболевания и предостережениях от излишнего использования лекарственных средств без необходимости.
Семейный врач - врач, наблюдающий и занимающийся лечением всех членов одной семьи. Он может проконсультировать по большинству вопросов о состоянии здоровья, подскажет как правильно питаться, как не допустить обострения хронических заболеваний, к какому специалисту обратиться в том или другом случае и т.д. То есть с ним можно обсудить практически любые проблемы здоровья всех членов семьи.
Специализация семейного врача делает его универсальным специалистом, способным оказать квалифицированную лечебно-диагностическую помощь во всех случаях заболеваний у детей и взрослых. Главные усилия семейного врача направлены на профилактику потенциальных и лечение уже существующих заболеваний. Например, онкологическая патология, атеросклероз, метаболический синдром, облитерирующие заболевания сосудов нижних конечностей, избыточный вес. Многие принимают роды в дополнение к уходу за больными всех возрастов.

Кардиология
Кардиолог - врач-специалист, диагностирующий все заболевания сердечно-сосудистых систем.
Специализация кардиолога заключается в изучении проблем сердца и сосудов, а также профилактики, диагностики и лечения стенокардии, аритмии, инфаркта миокарда, атеросклероза и других заболеваний сердечно-сосудистой системы. В основном кардиолог проводит лекарственное лечение этих заболеваний, однако при необходимости оперативного вмешательства (например, аорто-коронарного шунтирования при ишемической болезни сердца) врач направляет пациента в специализированный хирургический стационар к кардио- или ангиохирургу.

Хирургия
Общая хирургия
Общий хирург - врач, занимающийся заболеваниями, требующих хирургических (оперативных) методов лечения.
Специализация общего хирурга заключается в изучении болезни и повреждения, для которых используются специальные методы, нарушающие целостность покровных тканей - травмы, воспалительные заболевания мягких тканей и внутренних органов, опухоли (доброкачественные и злокачественные), омертвения, пороки развития органов, паразитарные заболевания, требующие хирургического лечения, смежные заболевания, которые лечат и терапевты, и хирурги в зависимости от стадии болезни и возможных осложнений. В частности, общий хирург лечит следующие органы: желудок, двенадцатиперстная кишка, желчный пузырь, печень, поджелудочная железа, тонкая кишка, толстый кишечник.
Узкоспециальная хирургия
Нейрохирург - специалист диагностики и лечения больных с острой травмой нервной системы.
Специализация нейрохирурга - диагностика и хирургическое лечение различных поражений нервной системы. К ним относятся такие заболевания, как опухоли черепа, включая основание черепа, нарушение развития сосудов головного мозга и его оболочек, нарушения мозгового кровообращения, подлежащие оперативному лечению, черепно-мозговые травмы, врожденные дефекты развития головного мозга и черепной коробки, заболевания головного и спинного мозга у детей всех возрастных групп, центральный и периферический болевой синдром, заболевания позвоночника с неврологическими синдромами раздражения и выпадения функций (например, грыжи межпозвонковых дисков), опухоли и сосудистые аномалии спинного мозга, нервных корешков и их оболочек.
Ангиохирург (сосудистый хирург) - специалист клинической медицины, занимающийся вопросами диагностики, лечения и профилактики прогрессирования заболеваний сосудов артерий и вен.
Специализация ангиохурурга состоит в изучении кровеносных и лимфатических сосудов, их строения и функционирования, их заболевания и патологического состояния, методов диагностики, профилактики и лечения заболеваний такого рода, как варикозное расширение вен, тромбофлебит, тромбоз, хроническая венозная недостаточность, эндартериит, лимфостаз, болезнь Рейно, атеросклероз, диабетические ангиопатии и др., как консервативными, так и оперативными (хирургическими) методами.
Кардиохирург - врач-специалист, который занимается оперативным лечением заболеваний сердца и его сосудов в тех случаях, когда консервативное (лекарственное) лечение не эффективно.
Кроме этого, кардиохирург осуществляет необходимые исследования и манипуляции для уточнения диагноза и объема предстоящего оперативного вмешательства.
Специализация кардиохирурга заключается в проведении операций, в ходе которых исправляются врожденные или приобретенные пороки сердца, выполняет аортокоронарное шунтирование, введении в грудную клетку кардиостимулятор и т.п. Кардиохирург изучает строение, функцию, болезни сердца и сосудов, причины их возникновения, механизмы развития, клинические проявления, проводит диагностику. Также, он рассматривает методы лечения, профилактики, вопросы медицинской реабилитации больных с поражениями сердечно-сосудистой системы. Список заболеваний, которыми занимается кардиохирург: аритмия сердца, артериальная гипертензия, артериальная гипотензия, атеросклероз коронарный, атеросклероз сосудов;, гипертонический криз, вегетативно-сосудистая дистония, инфаркт миокарда, ишемическая болезнь сердца, кардиалгии, кардиомиопатии, кардиосклероз, коллапс, инсульт, легочное сердце, миокардиодистрофия, нейроциркуляторная дистония, отек легких, перикардит, пороки сердца врожденные, пороки сердца приобретенные, сердечная астма, сердечная недостаточность сосудистые кризы, стенокардия, эндокардит.
Пластический хирург - специалист, который занимается оперативными вмешательствами, направленными на восстановление формы и функции какого-либо органа, ткани или измененной поверхности человеческого тела.
Специализация пластического хирурга состоит из устранения физических дефектов или недостатков человека, врожденных или возникших вследствие несчастного случая. Также создания иного облика человека.
Пластическая хирургия проводится для коррекции косметических дефектов различных частей тела: целлюлит, врожденные пороки развития, повышенная потливость (гипергидроз), приобретенные дефекты внешности (травмы, рубцы, шрамы). Пластическая хирургия проводится для коррекции косметических дефектов различных частей тела (или по показаниям врача), в этом числе и лицо, и грудь, и части лица, а так же половые органы.

Анестезиология
Анестезиолог - врач, получивший специальную подготовку по вопросам обезболивания и управления жизненно важными функциями организма во время хирургических вмешательств.
Специализация анестезиолога подразумевает не только работу врача во время операции, но и за несколько дней до самой операции. Сначала анестезиолог знакомится с историей болезни пациента. Затем проводит предварительное обследование сердечно-сосудистой системы, печени и почек (назначает анализы крови), расспрашивает про аллергию на лекарства, выясняет подробности о перенесенных и хронических заболеваниях, предыдущих наркозах и операциях. Все это необходимо, чтобы правильно подобрать анестезию. Важен успокаивающий разговор с пациентом - а если это ребенок, то и с его родителями (иначе их беспокойство передастся ребенку и его будет тяжелее погрузить в сон). За сутки до операции анестезиолог приходит и в разговоре старается поддержать своего подопечного. Он мягко объясняет, что произойдет и почему не стоит бояться операции. Опять же важно, чтобы не нервничали и родители.

Гинекология
Гинеколог - специалист, который занимается диагностикой, лечением и предупреждением женских болезней. Гинекология и врач гинеколог изучают заболевания женских половых органов в различные периоды жизни. В детском и подростковом возрасте женскими проблемами занимаются детская гинекология и детский подростковый гинеколог, а в более старшем и зрелом возрасте - общая гинекология и врач гинеколог.
Специализация гинеколога включает диагностирование и оказание необходимого лечения любых гинекологических болезней, таких как: воспалительные процессы придатков и матки, эрозия шейки матки, кондиломы, кольпиты, цистит и иные заболевания. Так же, врач гинеколог поможет вам предупредить возникновение того или иного заболевания. Именно, в компетенцию гинеколога, входит оценка состояния организма женщины, диагностирование и направление на лечение, если в этом есть необходимость. Только гинеколог должен заниматься вопросами планирования семьи и назначать подходящие методы контрацепции. Ветвь медицины - гинекология не только проводит лечение той болезни, которой поражена репродуктивная система пациентки, но и следит за ее здоровьем в целом. Так как, у каждой женщины одна и та же болезнь проходит по разному, исходя из состояния организма пациентки, ее психики, болезней других органов и систем. Поэтому, к каждой отдельной пациентке, гинеколог осуществляет персональный подход.
Акушер-гинеколог - врач, решающий проблемные вопросы зачатия, вынашивания беременности и рождения ребенка, а также клинические ситуации, связанные с послеродовым периодом.
Специализация акушера-гинеколога заключается в решении вопросов зачатия, процесса беременности и рождения малыша. Женщина, которая решила забеременеть или родить ребенка, в первую очередь, должна провести консультацию с акушером-гинекологом. Врач осуществит необходимый осмотр и, исходя из результатов анализов, выявит, может ли женщина стать матерью и выносить ребенка. В течении всех девяти месяцев, акушер-гинеколог обязан следить за тем, как чувствует себя женщина и ее малыш.
Акушер-гинеколог занимается следующими заболеваниями: инфекции, передающиеся половым путем (хламидиоз, микоплазмоз, гарднереллез, молочница), сальпингит, эндометрит и эндометриоз, миома матки, патология шейки матки (эрозия шейки матки, полипы шейки матки), киста яичника.
Генетик - врач, который на этапе планирования беременности выявляет у будущих родителей возможные наследственные заболевания и хромосомные перестройки. Это позволит провести своевременную профилактику генетически обусловленных заболеваний у будущего малыша. Также и после установления факта беременности генетик может выявить целый ряд наследственных патологий, раннее диагностирование которых ведет к прерыванию беременности по медицинским показаниям.
Специализация генетика подразумевает установление, по возможности, точного диагноза, определение типа наследования в данной семье (рассматривают минимум три поколения), расчёт вероятности риска повторения заболевания, определение эффективного способа профилактики, объяснение всего обратившейся семье, обследование, включающее особые биохимические анализы, определение хромосомного набора (для исключения, например, болезни Дауна), ДНК-диагностику и многое другое.

Травматология
Травматолог - врач, который занимается лечением различных травм как таковых, так и их последствий. Кроме этого травматолог поможет справиться с плоскостопием, нарушением формы стопы, искривлением позвоночника. В арсенале действий врача самые различные методы: от лечебной физкультуры до хирургического вмешательства.
Специализация травматолога включает в себя лечение травмами, т.е. повреждениями костей, суставов, мышц и сухожильно-связочных структур, а также  переломы (травматические, патологические), артрит, артроз, остеопороз, остеоартрит, сколиоз, кифоз, лордоз, остеомиелит костей, некроз, опухоли костей, ушибы, разрывы связок.
Ортопед-травматолог - врач, который владеет практическими навыками по оказанию экстренной и плановой помощи при травмах и заболеваниях опорно-двигательного аппарата, в том числе, современными методиками фиксации переломов, коррекции застарелых костных и мягкотканых дефектов конечностей и суставов.
Специализация ортопеда-травматолога представляет собой диагностику, лечение и профилактику заболеваний опорно-двигательной системы человека, которую составляют кости, суставы, связки, сухожилия, мышцы и нервы, является главной задачей этого врача как ортопеда. Изучает местные и общие процессы состояние организма в целом, возникающие под воздействием механических, термических, электрических, радиоактивных (радиационных), химических и других факторов, а также комбинированных форм поражения (механическая травма+химическая, механическая травма-f радиационное пораженне-f-термическое поражение и др.), приводящих к нарушению целости и функции органов, а также тканей аппарата движения и опоры, которые нередко вызывают тяжелые нарушения деятельности жизненно важных систем организма пострадавшего в целом. Лечит такие заболевания, как плоскостопие, дефекты осанки, паратиреоидная остеодистрофия, деформирующий остеоз, фиброзная остеодисплазия, вторичные злокачественные опухоли, параоссальная фибросаркома, опухоль Юинга, остеогенная саркома, хондромиксосаркома, переломы лопатки, изолированные переломы большего и малого бугорков, переломы дистального конца плечевой кости.

Психотерапия
Психолог - специалист, помогающий справиться с переживаниями, преодолеть комплексы, научиться противостоять жизненным трудностям. В сферу деятельности психолога входит коррекция поведения, налаживание отношений в различных группах людей (семья, сотрудники на работе). Помощь психолога помогает достичь гармонии во взаимоотношениях с окружающим миром и с самим собой.
Общие психологи, в основном, занимаются наукой, преподаванием и разработкой теории психологии.
Клинические психологи имеют представление не только о психической норме, но и патологии. Они имеют право работать в медицинских учреждениях и консультировать здоровых людей. Они тестируют больных людей для того, чтобы врачи точнее могли поставить диагноз. Официально психолог не имеет право заниматься психотерапией без специальной переподготовки.
Педагоги-психологи работают в школах.
Специализация психолога подразумевает консультацию в семейных отношениях, разрешение конфликтов, кризисных ситуаций, помощь в самореализации, личностном росте, психотерапия при психосоматических расстройствах, помощь в карьерном росте и пр.
Психотерапевт - врач-специалист, имеющий широкое представление о  психике человека и может лечить пациентов как медикаментозными, так и немедикаментозными средствами. Может проводить длительную или краткосрочную, индивидуальную или групповую психотерапию. Существует множество направлений и методов современной психотерапии (арт-терапия, гештальт-терапия, когнитивно-поведенческая терапия, гипнотерапия и др.), и разные психотерапевты специализируются в разных направлениях. Врач-психотерапевт имеет самые широкие полномочия, так как он может консультировать по всем случаям и лечить любых пациентов. Ни психиатр, ни психолог не имеют право заниматься психотерапией в отличии от психотерапевта.
Специализация психотерапевта предполагает работу как с психически здоровыми людьми, так и с людьми в "пограничных состояниях", то есть в состояниях на грани здоровья и заболевания (неврозы, депрессии...). Психотерапевт использует определённые психотехники, чтобы помочь клиенту решить его проблему. Болезни, которыми занимается психотерапевт: депрессия, шизофрения; невроз; анорексия; булимия; алкоголизм; страхи и фобии; панические атаки; болезнь Альцгеймера; психозы; бессоница.
Психоаналитик - разновидность психотерапевта, имеющий специальное дополнительное образование в области психоанализа (длительной психотерапии, включающий в себя проговаривание проблем, анализ проблем, анализ сновидений, рисунков и др.). Специалист в области психоанализа - глубинной психологии - метода изучения и лечения психических нарушений и расстройств. Психоаналитик работает с проблемами «малой психиатрии». Психоаналитик принципиально отличается от психиатра и психотерапевта тем, что не может использовать в своем лечении медикаментов; психоанализ является исключительно вербальной методикой.
Специализация психоаналитика включает в себя помощь пациенту с расширением представления о самом себе, переориентирование в жизни, выявление скрытых механизмов поведения, выявление наиболее важные факторов психологического поведения пациента, интерпретирование и проработка их, после чего человек переориентируется к изменению своих жизненных позиций к более комфортным и удовлетворяющим.
Психиатр - врач-специалист, подготовленный в области диагностики, лечения, профилактики и экспертизы психических болезней.
Специализация психиатра заключается в лечении психических расстройств. Лечит такие болезни, как все виды депрессивных расстройств, независимо от возраста и пола пациента включая послеродовую депрессию, биполярные заболевания (чередование маний и депрессий), невротические расстройства, страхи, навязчивости и фобии, тревожные состояния, независимо от причины и возраста, нарушения поведения у взрослых (тяжелый характер, психопатии и др.), сексуальные расстройства как у мужчин, так и у женщин, реактивные состояния различной этиологии, последствия черепно-мозговой травмы, нарушения мозгового кровообращения, все разновидности эпилепсии (в том числе травматическая и алкогольная), хронические психические заболевания (все виды шизофрении), специфические расстройства пожилого возраста (включая расстройства сна, старческие депрессии, болезнь Альцгеймера, атеросклероз сосудов головного мозга и др.), семейные и межличностные конфликты.
Врач-психиатр может консультировать здоровых и лечить психически больных людей, выписывать лекарства, проводить освидетельствование людей и определять степень их психического здоровья и дееспособности. Но он не может беседовать с человеком без его письменного согласия и обязан строго документировать свои наблюдения и шифровать диагноз. Он может принудительно госпитализировать человека в случае, если сочтет его опасным для окружающих или самого этого человека. Может наблюдать и лечить людей в условиях стационара. Именно он может официально определить диагноз человека.

Прозектура
Патологоанатом - врач-специалист по направлению "патологическая анатомия". Патологоанатом занимается вскрытием трупа с целью подтверждения или опровержения диагноза и причины смерти, поставленной лечащим врачом.
Специализация патологоанатома включает помимо вскрытия трупа исследование материала, взятого для биопсии, то есть проведение анализа частицы ткани человека или органа, полученных во время диагностических процедур или оперативного вмешательства. Проведение такого исследования позволяет специалисту точно поставить диагноз больному человеку, а его врачу – назначить правильное лечение. Бывают случаи, когда патологоанатом должен провести биопсическое исследование очень быстро, например, во время выполнения оперативного вмешательства, пока пациент лежит на операционном столе под наркозом. Такая быстрота необходима при обнаружении опухоли прямо во время операции, чтобы хирург мог правильно определиться с дальнейшими действиями. Таким образом, патологоанатом помогает врачам правильно ставить диагноз и не допустить попадания больного на стол для вскрытия.
Судебно-медицинский эксперт - специалист, получивший подготовку в области судебной медицины, работающий в судебно-медицинском учреждении (бюро судебно-медицинской экспертизы), регулярно выполняющий функции эксперта по освидетельствованию потерпевших лиц, исследованию вещественных доказательств и трупов.
Специализация судебно-медицинского эксперта подразумевает осуществление квалифицированной судебно-медицинской экспертизы с использованием современных методов исследования, оказание консультативной помощи сотрудникам других подразделений бюро судебно-медицинской экспертизы по своей специальности, контроль правильность проведения судебно-медицинских экспертиз, эксплуатации инструментария, аппаратуры и оборудования, рационального использования реактивов, соблюдение правил техники безопасности и охраны труда персоналом, обследование не только мертвых, но и живых людей.
В отличии от патологоанатома судмедэксперт изначально не знает ничего о трупе. Его заключение является выводом о причине наступившей смерти, о примерном моменте ее наступления, о возможных травмах и повреждениях, которые могли привести к кончине. В работе с живыми людьми в обязанности судмедэксперта входит проведение специальной экспертизы, необходимой для судебной тяжбы по уголовному делу. В таком случае специалист дает на руки пострадавшему заключение о тяжести полученных в результате противоправных действий травм.

Сроки обучения и заработная плата
Терапевт. Образование терапевта и семейного врача состоит из 4-х лет обучения на бакалавриате, обучения сроком в 4 года в медицинской школе, прохождения 1-го года стажировки, а затем около 3-х лет резидентуры. Также в обучение входит практика длительностью от 3-х до 5-ти лет.
Заработная плата терапевта в год - 188 000$
Семейный врач. В своем обучении семейные врачи завершают бакалавриат, медицинскую школу и еще 3 года резидентуры по специальности. Чтобы пройти сертификацию, семейные врачи должны завершить резидентуру по своей специальности, получить полную и неограниченную медицинскую лицензию и сдать письменный познавательный экзамен. Семейные врачи могут проходить стажировку в различных областях, включая подростковую, спортивную медицину, гериатрию, сомнологию, хосписное и паллиативное лечение. Американский совет семейной медицины и Американский остеопатический совет предлагают сертификаты дополнительной квалификации (CAQ) в каждой из этих тем.
Заработная плата семейного врача в год - 175 000$
Педиатр. Образование педиатра состоит из 4-х лет обучения на бакалавриате, 4-х лет обучения в медицинской школе и 3-х лет обучения в резидентуре по направлению педиатрии.
Заработная плата педиатра в год - около 180 000$
Кардиолог и кардиохирург. Путь становления кардиологом очень длительный, требующий не малых усилий, терпения и знаний. После окончания резидентуры, занимающей от 3-х до 7-ми лет в зависимости от выбранной специальности, будущему кардиологу необходимо пройти 3-хлетнюю программу по кардиологии. В течение первых 2-х лет врач-студент будет получать теоретические и практические знания во всех областях кардиологии. На 3-м году обучения будущий кардиолог получит углубленные знания по одной или двум областям кардиологии, которым отдаст предпочтение среди остальных. Кроме того, на 3-м году обучения также появится возможность заняться клиническими исследованиями. Обучение завершится сдачей экзамена и получением лицензии. Практикующий кардиолог обязан быть сертифицирован по двум направлениям - терапия и кардиология. И хотя на обучение по данному профилю уходит в общем до 18 лет (4 года бакалавриата, 4 года медицинской школы, 3-7 лет резидентуры и 3 года специализации), в дальнейшем все затраты и усилия довольно скоро окупаются.
Обучение кардиохирурга схоже с обучением кардиолога. Однако кардиохирург проходит 5-летнюю резидентуру хирурга и 3 года специализации, после чего, сдав экзамен, становится сертифицированным специалистом в области хирургии и кардиологии.
Заработная плата кардиолога в год - 250 000$ - 450 000$
Заработная плата кардиохирурга в год - 350 000$ - 550 000$
Общий хирург. Обучение на хирурга общего профиля состоит из 4-летнего обучения на бакалавриате, 4-летнего обучения в медицинской школе и 5-ти лет резидентуры.
Заработная плата общего хирурга в год - 350 000$
Нейрохирург. Обучение на нейрохирурга одно из самых длительных. Помимо стандартного обучения на бакалавриате и в медицинской школе, занимающего на каждом уровне по 4 года, будущего нейрохирурга ждет также и резидентура, длящаяся 7-9 лет.
Заработная плата нейрохирурга в год - 500 000$ - 720 000$
Ангиохирург. Сосудистая хирургия ранее рассматривалась внутри общей хирургии, но теперь считается самостоятельной дисциплиной. В США существует два пути получения образования ангиохирурга. Традиционно, за 5-летним обучением в резидентуре общей хирургии следует 1-2 года (обычно 2) стипендиата по сосудистой хирургии. Альтернативным способом является 5 или 6 лет обучения в ординатуре по сосудистой хирургии.
Заработная плата ангиохирурга в год  - 350 000$ - 550 000$
Пластический хирург. Обучение на пластического хирурга (помимо 4-х лет на бакалавриате и в 4-х лет в медицинской школе) занимает еще примерно 7 - 9 лет резидентуры.
Заработная плата пластического хирурга в год - 400 000$ - 650 000$
Анестезиолог. В США анестезиологами являются врачи (MD или DO), которые решили специализироваться в анестезиологии. Анестезиологи должны иметь законченное высшее образование в колледже (бакалавриат), в том числе и по доврачебной практике. Как и другие врачи, анестезиологи проходят полное обучение 4 года в медицинской школе. Врачу в США, без исключения, требуется еще 4 года стажировки для получения права на сертификацию по специальности «Анестезиология». При переходе с других специальностей подготовка занимает 3 года. Стажировка анестезиолога в США включает в себя полный комплекс периоперационной медицины, в том числе дооперационная оценка пациента, изучение сопутствующей патологии в хирургической клинике, интраоперационное жизнеобеспечение, интраоперационный контроль боли, послеоперационное восстановление, интенсивная терапия и лечение боли. После обучения многие анестезиологи обучаются еще полный дополнительный год для прохождения узкой подготовки в таких областях, как боль, кардиоанестезиология, детская анестезиология, нейроанестезиология, акушерская анестезиология и реаниматология. Большинство анестезиологов в США сертифицированны по специальности медицинской комиссией, либо Американским Советом по анестезиологии (ABA). ABA является членом Американского совета медицинских специальностей. Процесс сертификации в ABA включает как письменные, так и устные экзамены.
Заработная плата анестезиолога в год - 450 000$ - 700 000$
Гинеколог, акушер-гинеколог, генетик
Желающие стать акушерами и гинекологами должны иметь степень бакалавра, полученную в аккредитованном колледже или университете в течение 4-х лет обучения, что является предпосылкой для медицинского образования. Большинство студентов, готовящихся к поступлению, специализируются по химии или биологии, хотя это и не требуется. Будущие врачи могут специализироваться по любому выбранному предмету, при условии наличия высокого среднего балла и завершения специализированных курсов до поступления в высшее медицинское учебное заведение. Кандидатам в медицинский ВУЗ понадобятся завершенные курсовые по анатомии, биологии, химии, биохимии, физиологии, психологии, микробиологии и фармакологии, а также гуманитарным наукам. Обучение в медицинской школе составляет 4 года. Последние 2 года обучения представляют собой контролируемую клиническую практику; будущие врачи проходят через различные медицинские специальности, включая практику семейного врача, медицину внутренних органов, педиатрию, психиатрию, хирургию, акушерство и гинекологию. После получения степени доктора медицины (MD) акушерам и гинекологам требуется дополнительно от 3-х до 8-и лет резидентуры, в зависимости от норм больницы и программы. Резиденты-акушеры и гинекологи наблюдают за пациентами и лечат их под надзором штатного врача за небольшую зарплату. Обязанности включают наблюдение за женщинами-пациентками во время беременности и родов, обычные гинекологические осмотры и лечение общих проблем со здоровьем, возникающих в женской репродуктивной системе. Всем врачам необходимо сдать Американский медицинский экзамен для получения лицензии (USMLE) после завершения обучения. После завершения резидентуры акушеры и гинекологи также должны сдать экзамен Американского совета по медицинским специальностям (ABMS), чтобы пройти аттестацию по своей специальности.
Генетики обладают, как минимум, магистерской степенью в области генетики и дополнительное образование в области психологии, социальной работы, биологии, ухода за больными и общественного здоровья.
Заработная плата гинеколога в год - 250 000$ - 350 000$
Заработная плата гинеколога-акушера в год - 280 000$ - 380 000$
Заработная плата генетика в год - 110 000$ - 290 000$
Травматолог, ортопед-травматолог (хирург-ортопед)
Хирурги-ортопеды, как правило, заканчивают 4 года высшего образования (бакалавриат) и 4 года в медицинской школе. Впоследствии, такие выпускники медицинских школ проходят дополнительную специализацию по ортопедической хирургии. 5-я резидентура состоит из 1 года подготовки в общей хирургии и 4-х лет обучения в ортопедической хирургии.
Стажировка в резидентуре по ортопедической хирургии является очень конкурентоспособной, ее заканчивает около 700 врачей в год. Многие хирурги-ортопеды решают пройти дальнейшее обучение в аспирантуре, после завершения резидентуры. Обучение в ортопедической аспирантуре имеет достаточно узкую направленность, как правило, длится 1 год (иногда 2), а иногда имеет научно-исследовательский характер и связано с клинической и оперативной подготовкой.
После завершения обучения в резидентуре на хирурга-ортопеда выдается сертификат Американского совета медицинских специальностей или Ассоциации остеопатических специалистов. Сертификация Американского совета ортопедической хирургии и Американского остеопатического Совета ортопедической хирургии означает, что хирург-ортопед обучался по специфической образовательной программе, сдал экзамен и получил сертификат. Этот процесс требует успешной сдачи стандартных письменных экзаменов, за которыми необходимо сдать устный экзамен, который основывается на клинической и хирургической практике хирурга в течение 6-месячного периода.
В США специалисты в области хирургии кисти и ортопедической спортивной медицины получают сертификат о дополнительно полученной квалификации в дополнение к своему основному сертификату. Дополнительный сертификат выдается после успешной сдачи стандартных экзаменов. Для других узких специальностей не существует никаких дополнительных сертификаций.
Заработная плата хирурга-ортопеда в год - 330 000$ - 510 000$
Психолог. Специалист, получивший психологическое образование (это также может быть и медицинский институт, где готовят клинических психологов, но клинический психолог, все равно, - не врач). Психологи изучают в процессе своего обучения больше гуманитарных предметов, таких как философия и антропология, и меньше естественнонаучных, таких как анатомия и физиология, и совсем не изучают лечение болезней (кроме психических). В программу университетского психологического образования в очень незначительной степени включены предметы, непосредственно связанные с психотерапией. Психолог не имеет права назначать лекарственные препараты (ни при каких обстоятельствах).
Заработная плата клинического психолога в год - 81 000$
Психотерапевт. Врач имеющий базовое медицинское образование по профилю психиатрии, который продолжил свое образование и прошел специализацию для получения возможности практиковать в области психотерапии. Имеют право выписывать рецепты на фармакологические препараты (антидепрессанты, транквилизаторы и т.д.) и использовать их в лечении.  Не редко психотерапевты стараются также получить Европейский сертификат психотерапевта (ECP), который выдает Европейская Ассоциация Психотерапии (ЕАП) исключительно практикующим и опытным специалистам. Существует несколько вариантов получения ECP с рядом ограничительных условий.
Заработная плата психотерапевта в год - 93 000$
Психоаналитик. До обучения допускаются только апликанты, успешно прошедшие 3 психоаналитических интервью у опытных психоаналитиков, имеющих соответствующую квалификацию. Обучение в целом длится 7 лет (не менее 3200 часов), из них первые 3 года должны являться эквивалентом законченного высшего образования (медицинское, психологическое, педагогическое, социальная работа и др. помогающие профессии), последующие 4 года образовательной программы должны представлять собой собственно профессиональную подготовку по психотерапии — теорию и методологию в объеме не менее 800 часов, заканчивающиеся экзаменом на квалификацию. При успешной сдаче экзамена психоаналитик зачисляется в Международную ассоциацию и получает право практики. Кроме того будущий психоаналитик обязан пройти не менее 350 часов личной терапии (индивидуальной (сеттинг) или групповой). Сюда так же относится учебный анализ, саморефлексия и др. Также для работы начинающему специалисту потребуется учитель — аккредитованный профессионал любого из официальных сообществ, поскольку для пропуска в мир психоаналитиков ему необходимо отработать около 500 часов с собственными клиентами под супервизией (контролем) у признанного специалиста.
Заработная плата психотерапевта в год - 80 000$ - 100 000$
Психиатр. После окончания колледжа и медицинской школы студент получает звание доктора, дает возможность заниматься научными исследованиями и преподавательской деятельностью, но без права на практику. Для получения лицензии будущий психиатр обязан закончить резидентуру сроков в 4 года. На 4-м курсе у резидента есть от 2 до 6 месяцев свободного обучения. В это время он может поехать на обучение в другой штат или даже в другую страну. Каждый резидент к окончанию четвертого года обязан написать статью или подготовить презентацию для психиатрического департамента.
Психиатры могут выбрать узкую специализацию: детскую психиатрию (дополнительное обучение — 2 года), наркологию (1 год), судебную психиатрию (1 год), психосоматику (1 год), геронтологию (1 год), консультативную психиатрию (1 год). Узкая специализация по детской психиатрии начинается с четвертого года обучения.
Заработная плата психотерапевта в год - 180 000$ - 200 000$
Патологоанатом. После 4-х лет обучения на бакалавриате будущего патологоанатома ждет столь же длительное обучение в медицинской школе. Первые 2 года будут состоять из лабораторных опытов, а также курсов анатомии, биохимии, медицинской этики, фармакологии и патологии. Оставшиеся 2 года обучения будут состоять из клинического наблюдения под руководством опытных врачей. После завершения обучения и сдачи экзамена студент получает звание доктора. Затем следуют 3-4 года резидентуры, где будущие патологоанатомы практикуются под руководством дипломированных специалистов. Ассоциация американских медицинских колледжей (AAMC) предлагает углубленное обучение клинической или анатомической патологии по 3 года каждая или же пройти совмещенный 4-летний курс. Завершается резидентура экзаменом, подтверждающим квалификацию и позволяющим самостоятельную практику.
Заработная плата патологоанатома в год - 210 000$ - 300 000$
Судебно-медицинский эксперт. В США судмедэксперты обычно обучаются по крайней мере еще 1 год после завершения резидентуры по профилю "анатомической патологии" и сдают экзамен, проводимый Американским советом по патологии или американским остеопатическим советом патологии, который затем подтверждает их квалификацию и позволяет самостоятельную практику. Резидентура длится 3 года. Однако большинство американских судмедэкспертов завершают комбинированную резидентуру по обоим направлениям - анатомическая и клиническая патология, на что требуется в общей сложности 4 года. Все обучение состоит из 4-х лет бакалавриата, 4-х лет медицинской школы, 4-5 лет резидентуры (анатомической и клинической патологии в сочетании) и еще 1-2 лет судебно-медицинской экспертизы патологии общения. Суды не требуют от Американского совета сертификации судмедэкспертов для квалификации их в качестве экспертов в области судебно-медицинской экспертизы, и есть лишь несколько "diploma mills", которые дают сертификаты в интерактивном режиме в полевых условиях.
Заработная плата психотерапевта в год - 120 000$ - 260 000$

направления и специализации, общая и узкая специальность,  нейрохирургия, кардиология, сосудистая хирургия, семейная медицина, пластическая хирургия, анестезиология, гинекология, ортопедия, психотерапия,  специализации психотерапии, ЕАП, ECP, психиатрия, судебно-медицинский эксперт, судебно-медицинский эксперт и патологоанатом, патологоанатом

Статья подготовлена Камиллой


Отредактировано Archie Heath (02.04.2016 21:54:37)

+7

5


https://41.media.tumblr.com/7ed94c6e89f590cb2c31cbb0b6987fc0/tumblr_o4xe0uumdk1spd9kco6_r1_1280.png


Медсестры

Общее Медсестра — одна из самых востребованных и высокооплачиваемых профессий в США. Медсестра, которая может успокоить родственников и проконсультировать пациента, зарабатывает до 90 тысяч долларов в год. С каждым годом потребность в них только увеличивается. У дипломированных медсестер самая большая занятость среди всех медицинских работников в Америке. Они нужны в больницах, на предприятиях и в школах, читают лекции в СМИ, работают в государственных организациях.
В США медсестры не только ведут историю болезни пациента, ставят капельницы, помогают на операциях и следят за питанием больных, но и оказывают психологическую поддержку членам семьи пациента и дают им советы. Кроме того, медсестры помогают проводить диагностические тесты и анализировать их результаты, ведут лечение и помогают пациенту с реабилитацией. Их сфера деятельности очень разнообразна. В целом, медсестер можно разделить на четыре категории в зависимости от того, где они работают.
Они либо специализируются на помощи пациентам с определенными болезнями, например диабетом, либо работают в определенных условиях (в операционной, реанимации или ухаживают за тяжелобольными), либо специализируются на уходе за определенными пациентами (например, в неонатальном отделении или отделении пожилых пациентов).
Другие сестры сосредотачиваются на помощи при болезнях каких-то конкретных органов или систем организма. Например, дерматологические сестры работают с пациентами с кожными заболеваниями.
Иногда они могут совмещать несколько специализаций: например, медсестры из педиатрического отделения могут работать с детьми и взрослыми, больными раком.

Сферы деятельности
Подвидов работы множество: амбулаторные сестры, медсестры отделения интенсивной терапии и реанимации, медсестры, работающие в травмпунктах и отделениях «скорой помощи».
Если пройти дополнительное обучение, можно стать медсестрой на транспорте — они сопровождают тяжелых пациентов, которых доставляют до ближайшей больницы на вертолете или самолете.
Есть медсестры, которые владеют акупунктурой и классическим массажем, медсестры, которые остаются с пациентами в период реабилитации, когда человека уже выписывают из больницы домой. Медсестры работают с донорами, трудятся в хосписах, заботятся о пациентах с хроническими заболеваниями, оценивают состояние рабочих мест с точки зрения опасности возникновения болезней, связанных с работой.
Работу не назовешь однообразной. Так, в обязанности клинической медсестры входят пять вещей: клиническая практика, обучение, анализы, консультирование и менеджмент.
Медсестры учат пациентов и их родных, как вести себя при болезни или ранениях, объясняют, что нужно делать дома после выписки из больницы. Диета, упражнения, прием лекарств — они учат всему.
Некоторые медсестры могут читать публичные лекции и выступать в СМИ. В лекциях они рассказывают о том, по каким симптомам можно определить болезни, как проводятся комплексные медосмотры и тесты крови.
Медсестры работают посменно. Многие работают неполный рабочий день. Все они должны быть готовы оставить дела и приехать на работу в любое время дня и ночи.
Работа медсестры может быть опасна для здоровья. Случается, несмотря на все меры предосторожности, что медсестры иногда подхватывают инфекцию от пациента. Кроме того, можно получить дозу радиации во время проведения процедуры.
Медсестры часто страдают от аллергии из-за того, что постоянно дезинфицируют руки. Случайный укол зараженной иглой, отравление токсичными препаратами — все это иногда происходит с сотрудниками госпиталей.
Три варианта учебы
Есть три стандартных способа стать медсестрой: получить степень бакалавра, диплом младшего специалиста или окончить специальные курсы и получить лицензию.
Обычно медсестры получают диплом младшего специалиста (ADN) или диплом бакалавра (BSN). Диплом бакалавра получают спустя четыре года обучения в колледже или университете.
Программы ADN преподают в так называемых комьюнити и джуниор-колледжах — там обучение длится два-три года. Дипломные программы проходятся в больницах, они длятся около трех лет.
Все студенты изучают анатомию, физиологию, микробиологию, химию, питание, психологию, гуманитарные науки и обязательно проходят практику в больницах. В некоторые программы включена практика в департаментах здравоохранения и амбулаторных клиниках.
Большинство медсестер проходят обучение в колледжах и университетах. Больше всех ценятся те, кто получил диплом BSN, причем не благодаря своим медицинским навыкам — им хорошо научат везде, — а благодаря гуманитарным навыкам.
Во время обучения в университете медсестры учатся критически мыслить и лучше говорить, у них развиваются лидерские качества. Эти качества становятся ключевыми, когда обучающиеся становятся старшими медсестрами. Еще один плюс получения диплома бакалавра: студенты получают больше практики работы вне больниц, это помогает им, когда они занимают административные позиции. Многие медсестры с ADN потом оканчивают бакалавриат, поскольку часто не могут устроиться на начальную позицию.
Медсестрами могут стать и те, кто получил совершенно другую профессию. Люди с дипломом бакалавра в какой-либо другой сфере деятельности — от филолога до математика — могут пройти ускоренный курс обучения по программе BSN, он длится от 12 до 18 месяцев.
Ожидается, что с годами профессия медсестры будет востребована все больше и больше, поскольку в США продолжительность жизни увеличивается с каждым годом. Причем наиболее существенно увеличится число медиков, заботящихся о пациентах дома, — пожилым людям нужен уход и лечение.

Дополнительно В Америке так же можно быть магистром и доктором наук по медсестринскому делу, но в магистратуру и докторантуру обычно идут те, кто стремится заниматься административной работой или стать преподавателем, а не работать в больнице.

газета «труд»  Ч  InfoStudy


+7

6


https://36.media.tumblr.com/d4ccf9633ae95cc9d8959d04fd96e889/tumblr_o4xe0uumdk1spd9kco5_r1_1280.png


«New York Presbyterian» Hospital

New York-Presbyterian Hospital — одна из лучших и крупнейших больниц мира, 11-й год подряд завоевывающая почетное первое место в списке лучших больниц Нью-Йорка. Специализация больницы чрезвычайно широка. Здесь и кардиология, кардиохирургия, психиатрия, нейрохирургия и многие другие области медицины. Здесь работают самые известные специалисты всех областей медицины, проводятся сложнейшие операции. Клиника имеет отличное приемное отделение, где пациентам с инсультами, травмами и другими проблемами проведут инвазивный мониторинг, уточнят диагноз и назначат лечение. В больнице проводится эффективное лечение астмы при помощи бронхиальной термопластии (аккуратного нагревания легких) – процедуры, помогающей уменьшить количество приступов у пациентов, страдающих от тяжелой формы заболевания. Такая процедура без применения медикаментов впервые начала применяться в госпитале и получила одобрение службы здравоохранения США. Госпиталь имеет возможность обслуживать и зарубежных пациентов. Сейчас в комплекс Пресвитерианской больницы входит 5 отдельных центров и клиник. Среди них: Медицинский центр Вейла Корнелла, Госпиталь Нижнего Манхэттена, Больница Аллена, Медицинский центр Колумбийского университета и Детская больница «Морган Стэнли».

Медицинский центр Вейла Корнелла
Крупнейший медицинский центр Манхэттена при Колумбийском Университете, включающий в себя несколько корпусов, имеющий
парк на своей территории, располагающий лабораторией и отдельным корпусом морга. Многоэтажное здание находится по адресу Шестьдесят восьмая Восточная улица, дом 525. Стоит на берегу Ист-Ривер и расположен ближе всех в Центральному парку. На подъезде посетителей встречает массивный фасад главного корпуса.
Госпиталь Нижнего Манхэттена
Сравнительно небольшой
госпиталь Нижнего Манхэттена расположился по адресу Уилльям Стрит, 170. Состоит из трех корпусов: приемного отделения и стационара, диагностического центра и морга.
Больница Аллена
Еще один крупный госпиталь расположился на Бродвее в районе Верхнего Манхэттена — это
Больница Аллена, в отличие от собратьев, раскинувшая свои владения не ввысь, а вширь. При ней так же имеется парк для прогулок пациентов, проходящих лечение в стационаре, однако отсутствуют лаборатории для научных исследований и обучения студентов Колумбийского Университета (не считая резидентов). Морг расположен в отдельном корпусе.
Медицинский центр Колумбийского университета
Еще один вал громоздкого скопления корпусов, как учебных и исследовательских, так и диагностических со стационарными, представляет собой
Медицинский центр Колумбийского университета, по праву занявший один из корпусов с приметной архитектурой. По соседству с ним расположился корпус детской больницы.
Детская больница «Морган Стэнли»
Яркая
детская больница расположена рядом с госпиталем при Колумбийском университете. Просторная, оформленная в светлых и ярких тонах, она предназначена комфортной и максимально приятной госпитализации детей. Здесь работают лучшие специалисты в области педиатрии.

Медицинский центр Вейла Корнелла
Патология: Джонатан Престон; Медея Сфорца;
Хирургия: Арчибальд Хит; Камилла Хаммел; Рэй Макинтайр; Уиллард Марш;
Резидентура: Скарлетт Крейг;
Медсестры:
Медбратья:  Шон Киллоран;
Госпиталь Нижнего Манхэттена
Больница Аллена
Медицинский центр Колумбийского университета
Детская больница «Морган Стэнли»

...


Отредактировано Archie Heath (18.07.2016 20:12:19)

+7

7


https://40.media.tumblr.com/e4346a2c616904e7d85e1d4afc907e07/tumblr_o4xe0uumdk1spd9kco7_r1_1280.png


«Врачи без границ»

Общее Организация под названием «Врачи без границ» активно действует и помогает людям в самых отдаленных и опасных уголках планеты на протяжении  более чем 40 последних лет.
Организация «Врачи без границ» или же в оригинале «Mйdecins sans frontiиres» была организована в Париже, 20 декабря 1971 года. Эта неправительственная и некоммерческая группа профессиональных врачей-волонтеров, состоящая всего из 300 человек, изначально занималась оказанием медицинской и гуманитарной помощи жертвам вооруженных конфликтов на территории Нигерии в Биафре, которые длились целых три года с 1967 по 1970. Именно благодаря героической деятельности врачей из MSF были спасены тысячи людей, живущих в разрушенных городах и не имеющих возможность даже рассчитывать на медицинское обслуживание.
Организация собирала деньги исключительно от меценатов, и после окончания работ в Нигерии быстро нашла множество других опасных точек на планете, где требовалась их помощь. За годы своего существования MSF работали в зонах возникновения глобальных природных катаклизмов, во времена разнообразных военных конфликтов, техногенных катастроф, политических репрессий, гражданских волнений, и так далее.
Специалисты MSF уделяют внимание всем аспектам возникающих проблем, потому наравне с физической помощью, они организуют группы психологической поддержки для людей, переживших катастрофы. В то же время непрофильные сотрудники организации помогают в восстановлении разрушенных домов и городов, создают временные приюты, а состоящие в организации журналисты освещают события и придают их огласке по всему миру.

Принципы сообщества
Двери организации всегда открыты для новых членов, будь то профессиональные врачи или же представители других профессий, способных помочь развитию миссии «Врачей без границ». Все вступившие автоматически соглашаются с несколькими основными правилами организации, среди которых:
- Помощь всем нуждающимся людям вне зависимости от их расы, пола, религиозной и политической принадлежности.
- Проведение действий, направленных на усиление организации по всему миру.
- Осознание всех возможных угроз, с которыми волонтерам предстоит столкнуться, работая в самых горячих точках планеты.
- Не рассчитывать на финансовую помощь или заработок сверх того, который может предоставить организация, пользуясь своими внутренними активами.
- Все действия врачей и специалистов должны соответствовать моральным и этическим нормам, а на их работу не могут влиять политические или социальные силы.
- Вакцинации населения.
- Оказание помощи тем, кто не может претендовать на нее, в тех или иных обстоятельствах (особенно актуально в США в связи со сложной системой страхования).
С момента своего создания организация «Врачи без Границ» принимала участие и оказывала помощь практически во всех крупных военных и политических конфликтах, а также на местах возникновения природных и техногенных катастроф. Таких результатов им удалось добиться благодаря постоянно расширяющемуся штату сотрудников и растущему числу меценатов, готовых выделять серьезные суммы для развития движения MSF.
За годы своего существования «Врачи без Границ» неоднократно удостаивались различных наград, среди которых даже присутствуют премия Нансена за помощь беженцам в 1993 году и Нобелевская Премия Мира, в 1999. Тем не менее, MSF никогда не афишируют своего присутствия, и о многих их программах и инициативах широкая общественность даже не догадывается.
На данный момент организация имеет 23 крупных объединения по всему миру, действия которых координируются из штаб-квартиры, располагающейся в Швейцарии. Стоит также отметить, что почти 80 процентов получаемых ими средств идет от меценатов, количество которых немного превышает 2 миллиона человек.
Деятельность в «спокойное» время
Как показывает практика, в мире регулярно возникают разнообразные катаклизмы, военные столкновения и трудности, так что представители «Врачей без Границ» постоянно работают в различных проблемных регионах. Одним из самых популярных таких мест является Южная Африка, где медицинские специалисты из MSF со всего мира упорно сражаются с болезнями, которые в продвинутых и развитых странах уже давно победили.
Организация MSF присутствует во множестве стран, и проводит в них программы, которыми чисто физически не может заниматься местная медицинская система из-за нехватки ресурсов и возможностей. Среди их общих инициатив присутствуют следующие:
- Оказание медицинской помощи тюремным заключенным.
- Гуманитарная помощь бездомным, создание приютов.
- Работа с беженцами.
- Лечение СПИДа и ВИЧа самыми современными медицинскими средствами.
- Организация поставок разнообразных медикаментов от крупных фармацевтических компаний.
- Работа над получением патентов на создании лекарств от различных болезней, таких как Гепатит С и так далее.
- Организации компаний по борьбе с наркотическими зависимостями среди молодых людей.
Еще одним из важных направлений работы «Врачей без Границ» является так называемое Публичное Высказывание. Периодически организация стремится рассказать миру о разнообразных забытых конфликтах, случаях проявления жестокости и так далее, которым не уделяет внимания мировая пресса. Таким образом, они стремятся привлечь как можно больше народа к решению этих проблем.
На данный момент «Врачи без Границ» являются одной из самых могущественных и одновременно с тем независимых гуманитарных организаций, способной осуществить оперативную помощь людям в любой точке земного шара. Организация постоянно расширяет свои возможности и активно развивается за счет работы тысяч талантливых и смелых врачей по всему миру.

Заработок Все волонтеры этой организации получают зарплату от 900 долларов, страховку, а также компенсацию всех затрат во время миссии. Кроме того, у них есть шанс бесплатно проходить дополнительные курсы, что увеличивает зарплату в разы. Сотрудники организации, обязаны некоторую часть своих миссий осуществлять бесплатно в качестве добровольцев. Теоретически, в MSF речь о вознаграждениях вообще не идёт и деньги получаемые сотрудниками считаются, грубо говоря, «покрытием командировочных расходов». Суммы, зарабатываемые сотрудниками намного меньше, чем заработные платы аналогичных специалистов работающих по найму.
Офис MSF в Нью-Йорке располагается по адресу 333 7th Avenue, New York.

Официальный сайт MSF USA

Статья подготовлена Медеей


Отредактировано Archie Heath (02.04.2016 21:35:55)

+8


Вы здесь » Manhattan » Информационная » Система здравоохранения